viernes, 3 de octubre de 2008

Quiropraxia en Chile, un pedazo de historia










Quiropraxia Chilena, una de las mejores del Mundo






La Columna Vertebral y su tratamiento, la relación con otras enfermedades es un conocimento que civilizaciones como China, Egipto, Grecia, Roma, los paìses precolombinos habían comprendido. Más adelante Abulcasis y la influencia de los Moros, los navegantes de la Polinesia describieron cómo en muchas latitudes del Mundo se practicaba como tratamiento de muchas dolencias la manipulación vertebral.
El año 1895, en Davenport, Iowa (EE.UU.) el Dr. Daniel David Palmer examina a un criado suyo, sordo desde hacía 17 años. Se percataría rápidamente de que su columna, a la altura del cuello presentaba un grosor anormal. Pensando que esta anomalía podía tener una relación con la sordera, ajustó manualmente a Harvey Lillard, su criado. Éste volvió a recuperar su oído en algunos días.
Este hallazgo recorrió lo Estados Unidos como una nueva experiencia terapéutica que podía hacer milagros tratndo problemas de salud que no tenían mayor solución con la medicina convencional.
Años más tarde, el Hijo de Daniel Palmer, B.J. Palmer desarrolló estudios y una escuela de quiropraxia que es la más prestigiosa del mundo por su avance en la prófesión e investigación. http://www.palmer.edu/
En Chile por los años 80 se establece el Doctor Quiropráctico con estudios en USA Victor Aguilera. Trabaja en las torres San Borja y hasta el día de hoy lo recuerdan miles de pacientes que atendió y que me ha tocado atender, por esos años yo recién egresaba de la carrera de Kinesiología y lo visitaba para conocer su excelente trabajo, estaba impresionado por sus resultados. Años más tarde en Chile se instala el doctor Jorge Melo, este al comienzo se asocia con el médico alópata Manuel Gacitúa, un destacado hematólogo precursor de la acupuntura en Chile. Pasaron largos años y algunos profesionales de la kinesiología aprendieron como autodidactas la técnica quiropráctica, entre ellos el Kinesiólogo Orlando Orellana en Talca y Manuel Mateluna en Viña del Mar. Llegaron nuevos quiroprácticos como el Dr. Chicoine, un quiropráctico que amaba la vida tranquila y que se vino desde Canadá tratando de cumplir su sueño de conocer sudamérica ayudando a los chilenos con su conocimiento. Sin duda años después llegaron otros.
El año 1997 el quiropráctico francoamericano Ettienne Dubarry en conjunto con el colega argentino Raúl Cadagan, quien era estudiante en la Southern California University y hacía de traductor, contacta a un grupo de Kinesiólogos liderado por el destacado Kinesiólogo Raúl Guiñez. Este pionero de la Quiropraxia ofrece comenzar un proceso formal para profesionales de la salud chilenos y Guiñez rápidamente organiza un grupo de destacados kinesiólogos como Douglas Sir, Rafael Prieto, quien suscribe David López y otros colegas. Formamos la primera Asociación Quiropráctica de Chile, sociedad que más adelante pasó a ser la Corporación Chilena para el Estudio y Desarrollo de la Quiropraxia. http://www.quiropraxiachile.com/
Pasaron los años hasta que una Universidad Norteamericana se interesa en formalizar el proceso de conversión que se desarrollaba en Chile. esta Universidad es la Southern California University. Con ello se inicia un proceso académico con todas las exigencias que requería la Universidad de California. El año 2002, cuando ya estaban listos para rendir sus exámenes los kinesiólogos formados en Chile por la Southern California surgen dificultades con el proceso académico, el sistema americano exigía el grado de bachelor y eso estancó la posibilidad de terminar el camino avanzado exitosamente. La directiva chilena, los propios docentes de la Southern California dirigidos por el Dr. Reed Phillips contactan a la World Federation of Chiropractic WFC http://www.wfc.org/ y solicitan una acción mundial encaminada a encontrar una universidad o college que culmine el programa iniciado en Chile por más de 100 Kinesiólogos, entre ellos habían casi 30 argentinos.
Surge la posibilidad de hacer la segunda parte y final con el Angloeuropean College of Chiropractic. Un poco de decepción al comienzo para nosotros los postulantes, este College solicitaba rehacer gran parte del proceso académico. Los chilenos aceptamos y comienza un definitivo proceso académico que termina con la titulación en Septiembre del año 2004, es decir pasaron más de 7 años de formación. En el mundo los quiroprácticos son doctores clínicos y su sigla es D.C. que significa Doctor Quiropráctico.
Chile sin duda tiene un grupo selecto de profesionales con doble titulación, kinesiólogos y quiroprácticos que están entre los mejores del mundo, son personas que si sumamos los años de estudios de ambas profesiones tienen casi 12 años de formación. Sus profesionales son reconocidos en todo el mundo quiropráctico y su titulación se publicó a todas las naciones. http://www.chiroweb.com/mpacms/dc/article.php?id=46565
Hoy Chile se relaciona con el mundo y Latinoamérica a través de la Federación LatinoAmericana de Quiropractica http://www.flaq.org/ y el desarrollo de esta profesión en el País es un hecho irreversible, suceso que cambiará la forma de hacer salud, en especial porque la resolución de los problemas de la columna y trastornos musculoesqueléticos de la quiropraxia, han demostrado tener un enorme impacto y positivo en la salud publica en el mundo donde se practica esta profesión, debido a la alta efectividad, seguridad y eficiencia científicamente comprobada de la quiropraxia. Por eso este Blog promueve "Quiropraxia Para Todos"
David López, Quiropráctico D.C. e mail: consultas@dolordeespalda.cl
Mayor información en http://www.dolordeespalda.cl/













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SINDROME FACETARIO Y QUIROPRAXIA





Dolor de origen articular vertebral
Las articulaciones de la columna, estructura formada por 33 vértebras son llamadas también articulaciones facetarias. Son pequeñas articulaciones que se mueven cuando inclinamos, extendemos o rotamos el tronco y que pueden inflamarse o sufrir irritación, incluso con los años los procesos crónicos de inflamación pueden provocar artrosis local o artrosis facetaria.
Estas articulaciones suelen ser muy dolorosas porque su inervación es la misma que la de los músculos de la espalda, esto significa que cuando se iiritan causan dolor y espasmo de la musculatura de la espalda. Generalmente el dolor se produce con movimientos bruscos o durante la posición extendida de columna, situación donde las carillas chocan entre sí reproduciendo los sintomas que pueden ser intensos e invalidadantes.

No hay que confundir el sindrome facetario lumbar con la espondiloartrosis que es una patología degenerativa de la columna y que no obedece exactamente a una simple irritación de las carillas articulares, lo importante es que es fundamental recuperar la movilidad normal de esas facetas para que dejen de doler.

Cuando una vértebra está hipomóvil, su ausencia de movimiento será compensada por otros niveles vertebrales produciendo sobrecarga y mayor posibilidad de microtraumatismos entre las pequeñas articulaciones causando irritación en más de un nivel de la columna. Recuperar esa movilidad normal requiere un manejo especializado que comprenda la patomécánica intervertebral y restaure los rangos de movimientos correctamente.
Síntomas
El sindrome facetario duele en forma aguda, a veces este dolor es por la mañana o al agacharse bruscamente. Algunos pacientes describen dolor cuando se mueven sin darse cuenta bajando una cuneta o una escala. Pueden desencadenar un espasmo importante de la musculatura que impide moverse. Al exámen imagenológico es posible en algunos casos observar pequeños derrames intrarticulares y cambios degenerativos en el cartílago y hueso subcondral.
Tratamiento quiropráctico
Este tratamiento especializado se realiza con maniobras quiroprácticas, no se contradice en caso alguno con el manejo médico, inclusive con los bloqueos facetarios, por el contrario si el paciente tiene alguna posibilidad de mejorarse de su problema es exactamente con quiropraxia, la que recuperará la fisiología articular normal, mejorando así la lubricación y nutrición normal de esa articulación y recuperará la forma de trabajo normal de los pequeños músculos que están espasmódicos, es decir, muy irritables a su movilización y estiramiento. El tratamiento qíropráctico relaja además estos músculos recuperando su función normal mediante técnicas propioceptivas que inhiben su respuesta refleja a la carga y tracción.

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Hernia Discal, una Patología de tratamiento Quiropráctico

Manejo quiropráctico de la Hernia Discal






La Hernia Discal o HNP es la ruptura y abombamiento de un disco interveterbral, estas estructuras se encuentran en la columna y están ubicados entre las vertebras y permiten el movimiento y flexibilidad de la columna, pues absorven las cargas y fuerzas durante el acto de moverse. El disco intervertebral es una estructura fibrosa en forma de anillo (meniscos intervertebrales) que tienen en su interior un material tipo gel que ayuda a la absorción de fuerzas y cargas. Ese es el núcleo pulposo o centro visco-líquido discal. El centro líquido del disco intervertebral puede desplazarse sin regresar a su punto inicial y deformar los bordes del disco provocando un abombamiento o protusión, deformidad que puede provocar un conflicto de espacio en las estructuras de la columna y comprimir los tejidos adyacentes, particularmente los nervios, vasos y la médula espinal. Esta compresión produce irritación y dolor intenso irradiado hacia las extremidades según la localización y trayectoria de la raíz nerviosa afectada, este fenómeno es lo que se conoce como hernia discal.

La hernia también puede extravasar liquido desde el núcleo al espacio Neural y este provoca una reacción inflamatoria local parecidos a los provocados por la compresión de la raíz nerviosa. Solo los casos graves son de solución quirúrgica y su mayoría se pueden manejar con manipulación quiropráctica, fisioterapia, AINES y manejo conservador.

El quiropráctico evalúa caso a caso, en aquellos casos en que es posible con sus técnicas manipulativas y camillas especiales de tracción utiliza sus maniobras para disipar el efecto compresivo y distribuir la capacidad compresiva del disco y sus fuerzas internas, con ello la presión se disipa y los síntomas del paciente se recuperan rápidamente y sin dejar secuelas. El nervio y pequeños vasos al ser aliviados de la compresión mantenida por una hernia responden con una notoria disminución del dolor y mejoramiento de los síntomas. El quiropráctico trabajará con el kinesiólogo ahora el fortalecimiento de la columna para proteger la columna de nuevos eventos dolorosos y así recuperar la función normal de la persona. La quiropraxia reconoce aquellos casos que no son graves y los trata, aquellos que requieren forzozamente una cirugía no son mas del 4% de las hernias de columna, en este caso el el pacience será enviado al especialista adecuado. DL
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Lumbago, la epidemia silenciosa





Lumbago y quiropraxia: Adiós al dolor de espalda


Hoy, las molestias lumbares, las cuales tiene muchas posibilidades de volverse crónicas, constituyen la mayor causa de ausencia laboral e incapacidad funcional. La quiropraxia o quiropráctica, disciplina reconocida por la Organización Mundial de la Salud que se practica con éxito en más de 50 países, es reconocida por su rápida y eficiencia terapéutica sobre todo en los problemas de espalda.
Por Paulina Arce Hempel Revista Vida http://www.revistavida.cl/content/view/53/17/

David López Sánchez, kinesiólogo y quiropráctico D.C. titulado en The Angloeuropean Chiropractic College de Inglaterra, nos responde todas las dudas con respecto al lumbago y a su tratamiento con quiropraxia, técnica que manipula la columna vertebral para eliminar la causa de fondo que está causando el dolor y la molestia.

¿Qué es el lumbago?
El lumbago es un dolor de espalda que sólo es un síntoma, no es una enfermedad en sí misma. Puede ser de origen muscular, articular, nervioso, proveniente de alguna estructura de la columna, o bien, de orden interno. Por ejemplo, en el caso de la mujer podría ser causa de alguna patología de la zona ginecológica y, en el caso del hombre, del riñón o de la vía urinaria.
Si bien es cierto son muchas las causas, no más del dos por ciento tiene una condición seria. La gran mayoría se produce por problemas mecánicos, relacionados principalmente con hipomovilidad o falta de movimiento, donde dos segmentos de la columna o dos vértebras no se están moviendo como corresponde. El lumbago se presenta en la parte baja de la columna, en la zona lumbar.
Se manifiesta con un dolor espasmódico en la musculatura lumbar, que es la que sostiene la postura de la columna erguida. Los músculos tratan de proteger e inmovilizar la zona en primera instancia. Después de un tiempo, los músculos se debilitan, la inmovilidad se mantiene y la persona pierde flexibilidad y puede ir sufriendo pequeños microtraumatismos.

¿Con qué frecuencia se presenta el lumbago en la población?
En Chile, casi el 30 por ciento de licencias médicas son por lumbago. Se piensa que alrededor del 80 por ciento de la población mundial va a presentar un lumbago en su vida, de los cuales el 15 se va a convertir en un cuadro crónico.
Ello hace que sea una patología de mucha consulta a traumatólogos, neurólogos, médicos generales, kinesiólogos, quiroprácticos, osteópatas y otros.
Entiendo que ese porcentaje ha aumentado en estos tiempos, ¿a qué se debe esta alza?
Desde que el hombre se paró en dos patas y desde que está todo pavimentado, los problemas se agravan pues la capacidad de amortiguar la pisada se hace a través de la columna. Además, ello se empeora por el sedentarismo, aumento de peso, mala postura y fuerzas excesivas.

¿En qué consiste el tratamiento quiropráctico del lumbago?
Éste se orienta a tratar de recuperar el alineamiento de las vértebras, la movilidad y la descompresión de la zona. Cuando recuperas el movimiento, todas las estructuras vuelven a la normalidad, mejora la circulación y se alivia el dolor.
La quiropraxia postula que el ser humano trae por naturaleza una “inteligencia innata” que es capaz por sí sola de frenar el proceso de enfermedad. En ese contexto, se corrige el problema básico de hipomovilidad vertebral para que esta inteligencia continúe con su trabajo. De esta forma, van cediendo los microtraumatismos, el espasmo muscular y las compresiones nerviosas y vasculares que estaban ahí. Se recupera la función y el resto lo hace el organismo.
Tenemos casos interesantes, donde una persona tiene un dolor en el cuello, por ejemplo, pero también padecía un Tinnitus hace muchos años. Se le quita el dolor del cuello y se le va el Tinnitus. En definitiva, se mejoran otras situaciones de salud general que tiene que ver con esta inteligencia innata.

¿Qué ventajas tiene la quiropraxia con respecto a un tratamiento tradicional?

El diagnóstico quiropráctico evalúa la función normal de todas las vértebras de la columna y su relación con el resto del organismo. Descubres dónde está el problema y, a través de pequeñas movilizaciones, se corrige y se reposiciona la o las vértebras en cuestión.
La ventaja de la quiropraxia precisamente es la aproximación a la molestia. Nosotros no pensamos que cuando un músculo falla, el problema es sólo la pérdida de la fuerza, sino que hay que ir a buscar la causa de esa pérdida de fuerza.
Yo puedo aplicar calor, masaje y ejercicios para un lumbago y va a existir alivio pero finalmente el problema de base, que es la disfunción vertebral, no se corrige y puede que empeore. Una vez que logras un realinamiento y un inicio de la función, el paciente tiene que fortalecer la musculatura y ahí indicamos ejercicios específicos de columna.
Pero el error que se comete es arreglar primero el músculo y no el problema de fondo.
El quiropráctico basa su enfoque terapéutico en el preciso uso de las manos para aplicar movimientos correctivos específicos sobre las vértebras. Ello requiere de un profundo conocimiento anatómico, articular y biomecánico de la columna y de las extremidades, además de un certero diagnóstico diferencial de las condiciones músculo esqueléticas y otras que generan dolor de espalda.
Además, el tratamiento quiropráctico utiliza camillas especiales y otros elementos para realizar los ajustes vertebrales correctivos. No utiliza medicamentos ni tratamientos invasivos como cirugías o inyecciones.

¿Cuál es el proceso a seguir en un tratamiento quiropráctico para el lumbago?
Trabajamos por etapa. Lo primero es mejorar la función intercelular y vertebral para luego fortalecer la musculatura con carga física que se aumenta de forma paulatina. Finalmente, indicamos actividades más globales como natación, yoga o pilates, según el caso. No en todos vamos a recomendar lo mismo.
Los sillones de masaje complementan muy bien el tratamiento porque ayudan a mejorar la flexibilidad de la columna.

¿Cuánto dura el tratamiento de lumbago?
Normalmente en cinco sesiones debiera ceder el dolor para luego partir con los ejercicios. Esto lo combinamos con fisioterapia, kinesioterapia, ultrasonido y otras técnicas que usan los kinesiólogos. Siempre trabajamos en equipo.
Las sesiones pueden ser una vez a la semana o cada quince días. Si el paciente está muy agudo puede ser dos veces a la semana. De alguna manera, el quiropráctico le va preguntando al organismo cómo está funcionando su inteligencia innata. Yo contribuyo a que el sistema funcione bien pero el resto lo hace el paciente.



La quiropraxia tiene bases científicas y más de 120 técnicas registradas, su base principal es anatómica y fisiolopatológica. Por eso ha crecido mucho este campo y es la única que tiene demostrado efectos reales en el tratamiento de columna, muy por sobre las cirugías y los analgésicos. En un 60 por ciento el paciente se alivia más rápido que con otras terapias y el resultado es más prolongado.

¿Y qué relación tiene el lumbago con los problemas psicológicos?
Las estadísticas dicen que más del 30 por ciento de los lumbagos obedecen a problemas psicológicos. Hay evidencia que las personas que tienen lumbago crónico tienen asociados problemas sicológicos más bien cognitivos, es decir, ¡el paciente siempre que le duele, cree que le duele y le duele! Y te dice, yo voy a hacer esto y me va a doler. Se aprende el dolor, lo memoriza y lo asocia con ciertas actividades.
Hay una cuestión emocional que es más difícil de controlar y muchas veces se maneja con psicólogo y tiene muy buenos resultados con hipnosis.
El dolor responde a ciertos significados…
Claro…y es muy difícil quebrarle el patrón a un paciente porque ha creado un significado de su dolor. Como tú lo sientes no lo siente nadie más porque está asociado a tu experiencia, a tu aprendizaje, a como haces las cosas, a como las sientes, como ves al otro.
Además, esa connotación difiere entre las personas y entre las culturas. Por ejemplo, hacerse un Harakiri es un dolor increíble, pero es más noble que morir de un tiro en la cabeza. En culturas como la nuestra, el dolor es un síntoma de debilidad. Cuando no se logra superar, se cae en depresión porque el individuo no puede seguir el ritmo acelerado de la vida moderna, lo que se agrava si es independiente y no puedo producir. En cambio, si tiene un trabajo y le van a dar licencia, ojalá que sea lo más larga posible. Cuando hay beneficios asociados al dolor, las personas quieren seguir enfermas.

Un paciente que usó yeso seis meses y luego se mejora, queda con la misma cojera aunque no le duela porque aprendió a moverse así. Aprendió y cambió su forma de caminar y de pararse.
Definitivamente, existen factores culturales y sociales que están implícitos dentro del manejo del dolor. Hay actitudes que se aprenden, se socializan y que se globalizan. Se va evaluando caso a caso y se trabaja con otros profesionales.

Más información en www.dolordeespalda.cl